La canzone cattura il conflitto interiore dell'individuo, diviso tra il fascino della forza distruttiva della dipendenza e il desiderio di sfuggire alla sua presa. Le battute ripetitive "Non vedi cosa ho perso? Non vedi cosa ho fatto?" trasmettere un senso di autocoscienza e rimpianto. Il protagonista riconosce i danni causati dalla dipendenza ma fa fatica a liberarsene.
La canzone approfondisce il ciclo distruttivo della dipendenza, con testi come "Sono stato così profondo, non riesco a dormire. Sono stato giù, ma ora sono giù più in profondità". Ciò illustra la progressiva discesa nella dipendenza e le crescenti sfide del recupero.
Il ritornello sottolinea il potere della dipendenza paragonandolo a un legame forte:"Ho un nuovo migliore amico, conosci il suo nome? Misery!" La forma personificata della Miseria diventa una compagna costante, offrendo una forma contorta di conforto e appartenenza.
In tutta la canzone, il suono pesante tipico dei Metallica rafforza il sentimento di urgenza e disperazione. I testi e la musica si uniscono per creare un'intensa esperienza emotiva, trasmettendo le lotte e i tumulti interiori affrontati da qualcuno che combatte contro la dipendenza.
Nel complesso, "My Friend Misery" funge da racconto potente e ammonitore sulla dipendenza, avvertendo delle conseguenze distruttive che può portare ed evidenziando la difficoltà nel liberarsi dalle sue grinfie.