La canzone inizia con Stevens che descrive la situazione di Lisa, cantando:"Lisa triste, così triste e triste, non sa cosa fare". Continua descrivendo i suoi sentimenti di isolamento e disperazione, dicendo che "si sente come una straniera in una terra straniera" e che "non riesce a trovare la strada per tornare a casa".
Nel ritornello, Stevens offre a Lisa alcune parole di incoraggiamento, cantando:"Non aver paura, Lisa, sono qui per te. Ti aiuterò a ritrovare la strada per tornare a casa". Esprime anche la sua comprensione per il suo dolore, dicendo:"So cosa stai passando, Lisa. Ci sono passato anch'io".
La canzone termina con Stevens che ripete il ritornello, offrendo speranza e sostegno a Lisa. Canta:"Non aver paura, Lisa, sono qui per te. Ti aiuterò a ritrovare la strada per tornare a casa".
Nel complesso, la canzone "Sad Lisa" è una ballata toccante su una donna che sta lottando con difficoltà emotive. Stevens usa la canzone per esprimere empatia per la situazione di Lisa e offrirle speranza e sostegno.