Sebbene la causa esatta della sua caratteristica vocalità sia dibattuta, si ritiene comunemente che sia una combinazione di fattori, tra cui:
* Corde vocali naturali: Alcuni sostengono che avesse una voce naturalmente roca.
* Stile di canto: Il suo stile "canticchiante", con un registro più basso, ha contribuito alla qualità del biascicato.
* Possibili danni ai nervi: Si dice che abbia subito dei danni ai nervi, probabilmente durante la nascita, che hanno colpito le corde vocali.
È importante notare che queste sono solo teorie e non ci sono prove concrete per dimostrare alcun fattore.