1. Valutazione preoperatoria:
- Vengono eseguiti un'anamnesi medica approfondita e un esame fisico.
- I test di imaging, come gli ultrasuoni o la risonanza magnetica, vengono utilizzati per identificare e localizzare i fibromi.
- Possono essere eseguiti esami del sangue per valutare la salute generale e la funzione di coagulazione.
2. Tecnica chirurgica:
- La scelta dell'approccio chirurgico dipende dalla dimensione, dalla posizione e dal numero dei fibromi. La miomectomia può essere eseguita attraverso:
- Miomectomia addominale: Viene praticata un'incisione chirurgica nella parte inferiore dell'addome per accedere all'utero. I fibromi vengono rimossi individualmente e la parete uterina viene riparata.
- Miomectomia laparoscopica: Questa tecnica minimamente invasiva utilizza un laparoscopio e piccole incisioni per accedere all'utero. Gli strumenti vengono inseriti attraverso queste incisioni per rimuovere i fibromi.
- Miomectomia isteroscopica: Questa tecnica viene utilizzata per rimuovere i fibromi situati all'interno della cavità uterina. Un isteroscopio viene inserito attraverso la cervice per visualizzare e rimuovere i fibromi.
3. Rimozione del fibroma:
- Durante l'intervento, il chirurgo separa attentamente i fibromi dal tessuto uterino circostante.
- I fibromi vengono rimossi e la parete uterina viene suturata.
- In alcuni casi, possono essere utilizzate tecniche aggiuntive per controllare il sanguinamento o ridurre al minimo il rischio di complicanze.
4. Assistenza postoperatoria:
- Dopo la procedura, i pazienti potrebbero avvertire disagio, gonfiore e sanguinamento vaginale.
- Antidolorifici e antibiotici possono essere prescritti per gestire questi sintomi.
- I pazienti in genere rimangono in ospedale per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico e potrebbero richiedere diverse settimane di recupero prima di tornare alle normali attività.
Strumenti per miomectomia
Gli strumenti specifici utilizzati per la miomectomia possono variare a seconda della tecnica chirurgica e delle preferenze del chirurgo. Ecco alcuni strumenti comunemente usati:
- Bisturi o cauterizzazione elettrochirurgica: Questi strumenti vengono utilizzati per eseguire incisioni e controllare il sanguinamento.
- Divaricatori: Questi strumenti vengono utilizzati per tenere separati i tessuti e fornire la visualizzazione durante l'intervento.
- Forbici e pinze: Questi strumenti vengono utilizzati per manipolare i tessuti e rimuovere i fibromi.
- Suture e cucitrici: Questi vengono utilizzati per chiudere le incisioni e riparare la parete uterina.
- Laparoscopio e Isteroscopio: Questi strumenti vengono utilizzati per procedure minimamente invasive, consentendo al chirurgo di visualizzare e accedere all'utero attraverso piccole incisioni.
- Ecografia: L'imaging ecografico può essere utilizzato durante l'intervento chirurgico per guidare il posizionamento degli strumenti e garantire un'accurata rimozione del fibroma.
La selezione e l'utilizzo di questi strumenti sono essenziali per eseguire una miomectomia sicura e di successo.